Приложение к Распоряжению от 09.04.2008 г № 294-РП Административный регламент
Форма
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ ТОРГОВОГО ОБЪЕКТА (ОБЪЕКТА ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ)
ЗАЯВИТЕЛЯ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ
АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
"___" ____________ 200_ г. _______________________
(дата проведения обследования) Место составления акта
Мы, представители министерства торговли, питания и услуг Свердловской
области (620095, Екатеринбург, ул. Малышева, 101, тел. 34507 31) __________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
в присутствии заявителя (представителя заявителя) _________________________
(должность, Ф.И.О.)
провели обследование торгового объекта на соответствие его требованиям
законодательства РФ и Порядка выдачи лицензии на розничную продажу
алкогольной продукции на территории Свердловской области, утвержденного
Постановлением Правительства Свердловской области от 21.12.2005 N 1101-ПП
В ходе обследования установлено:
Сведения о торговом объекте:
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя, юридический адрес)
Тип предприятия ___________________________________________________________
(ресторан, бар, кафе, столовая, закусочная и др. типы)
Расположенного по адресу __________________________________________________
(полный почтовый адрес, место нахождения предприятия)
Принадлежность предприятия ________________________________________________
(собственное - подтверждение права собственности,
___________________________________________________________________________
арендуемое помещение - N договора, арендодатель, сроки аренды)
___________________________________________________________________________
Строительные характеристики объекта _______________________________________
(стационарный, нестационарный)
___________________________________________________________________________
(встроенное, пристроенное, отдельно стоящее здание, стеновые конструкции,
___________________________________________________________________________
фундамент,) (водоснабжение, канализация - центральное, автономное)
Место размещения предприятия ______________________________________________
(главная улица, общегородской центр, жилая зона и др.)
Информация о нахождении объекта вне детских, образовательных и медицинских
организаций, в организации культуры, физкультурно-оздоровительных и
спортивных сооружений _____________________________________________________
Сведения о размещении объекта от мест массового скопления граждан и
источников повышенной опасности (вокзалов, аэропортов, станций метро,
объектов военного назначения, оптовых продовольственных рынков)
_________________________________________________________
Количество посадочных мест ________________________________________________
Метод обслуживания потребителей ___________________________________________
(самообслуживание, обслуживание официантами и др.)
Сертификация услуги питания _______________________________________________
Наличие мерной посуды _____________________________________________________
Наличие согласованного с ЦГСЭН ассортимента реализуемой продукции _________
Общая площадь предприятия ______ в т.ч. площадь помещений для потребителей
______, площадь производственных помещений __________ площадь складских
помещений ______, в том числе для хранения алкогольной продукции ______,
иная площадь ________.
(кв. м)
Наличие подтоварников и стеллажей для хранения алкогольной продукции
_______________________
Состояние охраны предприятия ______________________________________________
(охранная, тревожная сигнализация и другие виды охраны)
Сведения о наличии сейфа __________________________________________________
(имеется, отсутствует)
Сведения о наличии ККМ ____________________________________________________
(модель, год выпуска)
Телефон ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Представители
Министерства торговли, питания
И услуг Свердловской области ___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Заявитель ___________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество, должность)
Один экземпляр акта получил ______________________________________ ________
(Ф.И.О., роспись, расшифровка подписи) (дата)