Приложение к Решению от 16.04.2008 г № 14 Положение
АНКЕТА
КАНДИДАТА НА ЗАМЕЩЕНИЕ ВАКАНТНОЙ ДОЛЖНОСТИ
ПРЕДСЕДАТЕЛЯ КОНТРОЛЬНОГО ОРГАНА
РЕЖЕВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
| 1.Фамилия___________________________________________________
Имя_______________________________________________________
Отчество__________________________________________________ |
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также
когда, где и по какой причине изменяли.
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район,
область, край, республика, страна).
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине,
если имеется гражданство другого государства - укажите).
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера
дипломов). Указать направление подготовки или специальность по диплому.
Указать квалификацию по диплому.
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура,
адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного
учреждения, год окончания). Ученая степень, ученое звание (когда присвоены,
номера дипломов, аттестатов).
7. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг,
воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы,
классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации,
квалификационный разряд государственной службы (кем и когда присвоены).
8. Были ли Вы судимы (когда и за что).
9. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая военную
службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и
т.п.).
| Месяц и год |
Должность
с указанием
организации |
Адрес организации
(в том числе
за границей) |
| поступления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Государственные награды, иные награды и ___________________________
__________________________________________________________________________.
11. Семейное положение _______________________________________________.
Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также
муж (жена), в том числе бывшие.
| Степень
родства |
Фамилия,
имя, отчество |
Год, число,
месяц
и место
рождения |
Место работы (наименование и
адрес организации), должность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ________________
__________________________________________________________________________.
13. Домашний адрес, номер телефона (либо иной вид связи) ______________
__________________________________________________________________________.
(адрес регистрации, фактического проживания)
14. Паспорт или документ, его заменяющий ______________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________.
15. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных
органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) ______________
__________________________________________________________________________.
16. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в
анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь
отказ в участии в отборе кандидатов и приеме на должность. На проведение в
отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
"__" __________ 20__ года Подпись __________
Список документов, прилагаемых к анкете:
1. Копия паспорта или заменяющего его документа.
2. Документы, подтверждающие необходимое профессиональное образование,
стаж работы и квалификацию:
- копия трудовой книжки или иные документы, подтверждающие трудовую
(служебную) деятельность гражданина;
- копии документов о профессиональном образовании, о дополнительном
профессиональном образовании, о присвоении ученой степени, ученого звания.
3. Иные документы, подтверждающие информацию, заявленную кандидатом.