Приложение к Решению от 17.04.2008 г № 21 Положение
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
ЗАЯВИТЕЛЯ НА ФИНАНСОВУЮ ПОДДЕРЖКУ
Сведения о соискателе:
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место учебы (работы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации в соответствии с Уставом)
Дата рождения __________________
Номинация _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование произведения, предлагаемого к изданию, количество страниц,
количество издаваемых экземпляров
___________________________________________________________________________
Домашний адрес ____________________________________________________________
Контактные телефоны _______________________________________________________
Сведения о заявителе:
Наименование заявителя с указанием организационно-правовой формы (если
заявитель - юридическое лицо) _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический адрес заявителя _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактные телефоны _______________________________________________________
Подпись заявителя __________
Дата подачи представления "____" _____________ 200_ г.