Приложение к Постановлению от 05.06.2008 г № 21/146 Перечень
СВЕДЕНИЯ
БИОГРАФИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
1. Фамилия ________________ имя ________________ отчество _________________
2. Дата рождения (число, месяц, год): _____________________________________
3. Место рождения: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Адрес места жительства _________________________________________________
(полный почтовый адрес, включая индекс)
5. Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,
заменяющий паспорт гражданина, и дата его выдачи __________________________
6. Гражданство ____________________________________________________________
7. Образование ____________________________________________________________
(уровень <1>, что и в каком году окончил)
--------------------------------
<1> Уровень образования рекомендуется указывать в соответствии
с законодательством об образовании: "основное общее образование", "среднее
(полное) общее образование", "начальное профессиональное образование",
"среднее профессиональное образование", "высшее профессиональное
образование", "неполное высшее профессиональное образование" (при наличии
диплома установленного образца), "послевузовское профессиональное
образование" (при наличии ученой степени).
8. Основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
___________________________________________________________________________
(полное наименование предприятия, учреждения, организации и т.д.
___________________________________________________________________________
на основании записи в трудовой книжке или иного документа, содержащего
эти сведения)
9. Исполнение полномочий депутата на непостоянной основе, наименование
представительного органа __________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Принадлежность к избирательному объединению (зарегистрированному
не позднее "__" ___________ 200_ года) и статус в нем _____________________
11. Сведения о судимости (в случае наличия у кандидата неснятой или
непогашенной судимости) ___________________________________________________
12. Телефоны: служебный _________; домашний _________; мобильный _________.
Кандидат: __________________
(подпись)
"___" _____________ 200_ г.