УДОСТОВЕРЕНИЕ ___________________________________________________________ Фамилия, ___________________________________________________________ имя, отчество является членом участковой избирательной комиссии избирательного участка N ________ с правом решающего голоса |
Председатель окружной избирательной комиссии _______________ _______________________ (подпись) (фамилия, инициалы) |
М.П. |
Действительно до "___" _______________ 200_ года при предъявлении документа, удостоверяющего личность |