Приложение к Решению от 19.06.2008 г № 613
АКТ
ПО ФАКТУ ОТКАЗА В ДОПУСКЕ НА ПРОВЕРЯЕМЫЙ ОБЪЕКТ
г. _____________ "____" ________ 20__ г.
В соответствии с Решением Думы Полевского городского округа от
02.07.2007 N 432 "О контрольном органе Думы Полевского городского округа",
Регламентом Счетной палаты Думы Полевского городского округа, утвержденным
решением Думы Полевского городского округа от ___________ N ____, пунктом
____ раздела _____ плана работы Счетной палаты Думы Полевского городского
округа на ___ год, утвержденным решением Думы Полевского городского округа
от _____________ N ____ (распоряжением председателя Думы Полевского
городского округа от _____________ N ____), распоряжением председателя
Счетной палаты Думы Полевского городского округа от ____________ N _____ "О
проведении контрольного мероприятия" проводится проверка
___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
название проверки
Должностному лицу Счетной палаты Думы Полевского городского округа
___________________________________________________________________________
должность, Ф.И.О.
после предъявления им поручения на право проведения проверки и служебного
удостоверения должностным лицом проверяемого объекта ____________________
__________________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество
отказано в допуске на проверяемый объект __________________________________
___________________________________________________________________________
наименование органа местного самоуправления,
предприятия, учреждения, организации
Настоящий акт составлен в трех экземплярах, один из которых вручен
руководителю (заместителю руководителя, главному бухгалтеру, секретарю
руководителя, другим лицам ответственным за финансово-хозяйственную
деятельность) _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование органа местного самоуправления
___________________________________________________________________________
предприятия, учреждения, должность, Ф.И.О.
Счетная палата Думы Полевского городского округа __________________________
должность, инициалы, фамилия
Один экземпляр акта получил _______________________________________________
должность, инициалы, фамилия