Приложение к Решению от 19.06.2008 г № 44 Положение
Форма
заявки на получение субсидии
Управление топливно-энергетического комплекса, ЖКХ и строительства
Талицкого городского округа
___________________________________________________
(Кому)
___________________________________________________
(От кого)
Адрес: ____________________________________________
"__" ___________ 200_ г. Телефон: _____________________
ЗАЯВКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ
Прошу рассмотреть возможность предоставления субсидии в сумме
_____________________________________________________ рублей для проведения
(сумма цифрами и прописью)
капитального ремонта следующих объектов:
| N
п/п |
Адрес объекта |
Виды работ |
Стоимость работ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
Гарантирую целевое использование средств, выделенных на капитальный
ремонт указанных объектов.
Руководитель __________________ / __________________
(Ф.И.О.) (Подпись)
М.П.