Приложение к Постановлению от 30.06.2008 г № 532
| Дата регистрации | ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫДАЧУ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ | Регистрационный номер |
1.ДАННЫЕ О ЗАЯВИТЕЛЕ
| 1.1. | Полное наименование Заявителя | |
| 1.2. | Юридический адрес Заявителя | |
| 1.3. | Почтовый индекс и адрес фактического местонахождения | |
| 1.4. | Руководитель, Ф.И.О. | |
| 1.5. | Телефон/факс/E-mail | |
| 1.6. | Банковские реквизиты (ИНН/КПП, расчетный счет, банк, БИК, к/счет) |
2.ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДСТВА НАРУЖНОЙ РЕКЛАМЫ
(РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ)
| 2.1. | Адрес установки средства наружной рекламы/район города | |||
| 2.2. | Описание места средства наружной рекламы | |||
| 2.3. | Тип средства наружной рекламы и краткое его описание (наличие подсветки), на которую запрашивается разрешение, кв. метров | |||
| 2.4. | Геометрические размеры информационного поля СНР, метров | Количество сторон СНР | ||
| 2.5. | Площадь информационного поля, метров | (прописью) |
3.РАСПИСКА, ПОДПИСЬ И ПЕЧАТЬ ЗАЯВИТЕЛЯ
| 3.1. | Подпись: | М.П. |
4.ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРИЛОЖЕНИЙ К ЗАЯВКЕ
4.1.Подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного законного владельца имущества на присоединение к нему рекламной конструкции (пункт 11 статьи 19 Федерального закона Российской Федерации от 13.03.2006 N 38-ФЗ).
4.2.Эскизный проект рекламного средства, фотография места размещения наружной рекламы, схема размещения (в двух экземплярах).