Приложение к Постановлению от 11.08.2008 г № 735


                                           Главе городского округа Дегтярск
                                                             Трофимову В.Е.
                                          от ______________________________
                                                         (Ф.И.О. полностью)
                                          _________________________________
                                          проживающего ____________________
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                          (адрес места жительства, телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  провести  комиссионное  обследование  дома и (или) хозяйственных
построек, расположенных по адресу: ул. ___________________ д. _____ в целях
заготовки населением деловой  древесины  для  реконструкции и (или) ремонта
жилых строений и хозяйственных построек.
                                                             ______________
                                                                  (подпись)
                                                             ______________
                                                                     (дата)