Приложение к Решению от 28.08.2008 г № 96-Р Условие


Наименование абонента                                          Согласовано:
системы канализации _________________     от ______________________________
N и дата договора абонента с ________       __________ _________ __________
                                            (должность) (подпись)  (Ф.И.О.)
                                         N ____________________ ___________
                                           (номер согласования)   (дата)
код __________________
Данные по субабонентам
_______________________
(заполняется абонентом)

N п/п Наименование, адрес Примечание
1 2 3

ВОДОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ БАЛАНСОВЫЙ РАСЧЕТ,
ОБОСНОВЫВАЮЩИЙ РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВОДЫ И
СБРОСА СТОЧНЫХ ВОД В СИСТЕМЫ КАНАЛИЗАЦИИ НАСЕЛЕННОГО ПУНКТА
N
п/п









Наимено-
вание
водопотре-
бителя и
источника
сброса
сточных
вод



Наименование
единицы
измерения
(работающие
приборы,
установки,
процессы и
т.п.),
количество
единиц

Норма
расхода
воды
(куб. м)
на
единицу
измере-
ния



Обоснование
по графе 4









Режим
работы,
час/раб.
сут.,   раб.
сут./год





Объем водопотребления, куб. м/год/куб. м/раб. сут.


Объем водоотведения в системы
канализации,
куб. м/год/куб. м/раб. сут.
всего





питьевая вода

техническая вода

всего





от использования
питьевой воды
от использования
технической воды
источ-
ник


холод-
ная


горя-
чая


пар



источ-
ник


холод-
ная


горя-
чая


пар



холод-
ная


горя-
чая


пар



холод-
ная


горя-
чая


пар



                      
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
                      
                      
                      
                      
                      
                      
                      
                      
                      
                      
                      
                      
                      
Раздел I. Нормативные объемы водопотребления и водоотведения по объектам абонента (субабонента), освобожденным от взимания платы за сверхнормативный
сброс сточных вод и загрязняющих веществ в системы канализации
Раздел II. Водохозяйственный балансовый расчет субабонента _______________________________________
(наименование)
Итого:
  
Раздел III. Водохозяйственный балансовый расчет абонента                                                                    Итого:
  
Итого по разделам: II, III
  
Раздел VI. Расчет лимитов водоотведения:
на 2006 год L = куб. м/кал. сут. (в том числе лимит субабонента куб. м/кал. сут.)
на 2007 год L = куб. м/кал. сут. (в том числе лимит субабонента куб. м/кал. сут.)
на 2008 год L = куб. м/кал. сут. (в том числе лимит субабонента куб. м/кал. сут.)
От абонента:
_________________ _________________ _______________________________________
(должность)       (подпись)                        (Ф.И.О)
__________________
(дата)                                           М.П.
От субабонента:
_________________ _________________ _______________________________________
(должность)       (подпись)                        (Ф.И.О)
__________________
(дата)                                           М.П.