Приложение к Приказу от 14.01.2004 г № 29-П Положение
Штамп лечебного
учреждения
ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
Выдано ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество по-русски)
врачом-фтизиатром ________________________________________________
(Ф.И.О. врача-фтизиатра)
__________________________________________________________________
(указать учреждение)
в том, что он (она) под наблюдением в противотуберкулезном
диспансере не состоит (состоит), и при медицинском
обследовании _________________ 200_ г. туберкулеза у него (нее) не
выявлено (выявлен _______________________________________________)
Флюорография ОГК от _________________ 200_ г. патологии со стороны
органов грудной клетки не выявила (выявила _____________________).
Проба Манту (для детей до 15 лет включительно) -
от _______________ 200_ г.
"___" _________________ мм
(прописью)
Печать для документов Подпись, личная печать врача,
лечебного учреждения выдавшего справку _____________
(Ф.И.О. врача)