Приложение к Постановлению от 13.10.2008 г № 1906 Временный порядок
АКТ N
ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ
ТРЕБОВАНИЙ ВОДНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
"__" _______________ 200_ г. _______________________
(место составления)
В соответствии со статьей 27 Водного кодекса Российской Федерации
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица)
в период с _______________ по ________________ провел проверку соблюдения
требований водного законодательства при охране и использовании
___________________________________________________________________________
(наименование проверяемого водного объекта)
___________________________________________________________________________
Сведения о юридическом лице, гражданине (индивидуальном
предпринимателе), в отношении которого проведена проверка
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование проверяемого юридического лица,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина (предпринимателя),
___________________________________________________________________________
в отношении которых проведена проверка)
Юридический адрес: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(для граждан и индивидуальных предпринимателей)
Проверка проведена при участии ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., телефон, факс)
1. В ходе проведения проверки установлено:
___________________________________________________________________________
(указывается документ, подтверждающий право пользования водным объектом,
___________________________________________________________________________
а также цель, виды, условия использования водного объекта)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. При проверке установлены следующие нарушения:
N
п/п |
Выявленные нарушения |
Законодательные
и иные нормативные акты,
требования которых нарушены |
|
2 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акт от ________________ N ________ составлен в ___ экземплярах.
Должность:
_____________________________________/ ___________________________________/
(подпись) (фамилия, инициалы)
Объяснения юридического лица (уполномоченного представителя
юридического лица), гражданина (индивидуального предпринимателя),
в отношении которых проведена проверка:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Уполномоченный представитель юридического лица
(индивидуального предпринимателя, гражданина):
______________________________________ ___________________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
М.П.