Приложение к Приказу от 01.12.2004 г № 836-П Положение

Протокол операции экстракорпоральной гемокоррекции №_____________


Операция ЭД ____________ (аббревиатура)│Начало операции
______________________________________ │час _______ мин. _________
Степень риска; крайне высокая, высокая,│Окончание операции
не высокая                             │час _______ мин. _________
                                       │Способ подключения:
                                       │V-V; A-V; V-A.
Вес ____________ кг ОЦК ____________ мл│Сосудистый доступ:
ОЦП ____________ мл ЛИ-Уайт _________  │v. subclavia dex. sin.;
Предоперационная подготовка:           │v. femoralis dex. sin.;
______________________________________ │v. cubitalis dex.;
Стабилизация крови: __________ тыс.    │v. jugularis dex. sin.;
Е.Д. ___________________.              │arteria __________________
Объем перфузии ______________ мл крови.│через 2-х; 1-просвет,
Объем эксфузии (плазма, ультрафильтрат,│катетер; фистул. иглу
клет. масса) ______________________ мл.│Перфузионный аппарат:
Объем сорбции (кровь, плазма) _____ мл.│АК-10 (ацетат.;
Объем инфузии _____________________ мл.│бикарб.); ________________
                                       │Массообменное устройство:
                                       │ротор;
                                       │диализатор модель ________
                                       │ reuse ________ раз;
                                       │колонка _____ сорбент ____

Операция:
Показатель
 
00
 
30
 
00
 
30
 
00
 
31
 
00
 
30
 
00
 
30
АД сис.










АД диас.

PS _____



ЦВД
См H2O ___
Скорость
перфузии
мл/мин. ___
ТМД мм ___
КТ/V ___
Вид операции
ОГД
ПФ
ПО
ПОАП
ПС
ЦФ
ГС
УФ
ГФ
200
                   
190
                   
180
                   
170
                   
160
                   
150
                   
140
                   
130
                   
120
                   
110
                   
100
                   
80
                   
70
                   
60
                   
50
                   
40
                   
30
                   
20

                   
                    
                    
S.NaCl 0,9%
                    
СЗП; мл
                    
Эр. масса; мл
                    
Рекомендации в послеоперационном периоде:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Осложнения: _________________________________________________
Врач ВСЭД ____________________ Мед. сестра ВСЭД __________________

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
К протоколу операции N _____
ПРОТОКОЛ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ НЕПРЕРЫВНОЙ ГЕМОФИЛЬТРАЦИИ; ГЕМОДИАФИЛЬТРАЦИИ
     Ф.И.О. ______________________________________________________
     Число ________ Месяц _______ 200_ г. Начало лечения _________
     Конец Лечения _____________________
     Врач _________________________________
     Сестра _______________________________

Время лечения Время Аппарат Замена мл/час Аппарат УФ мл/час Аппарат Диализ. раствор мл/час Баланс мл Всего заменителя мл Всего УФ мл Всего диализ, раствора мл ВСК мин. Гепарин ед. Пульс АД Прим.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Итого

ИТОГ:
Обмен __________________ мл. Замещающий раствор ______________ мл.
Диализирующий раствор _____________________ мл.