Приложение к Постановлению от 21.01.2009 г № 21 Форма

Форма заявки для участия в конкурсе проектов "Живая капля" на получение гранта по лучшему обустройству источника нецентрализованного водоснабжения информация о заявителе


1.Название коллективного садоводческого товарищества/инициативной группы _______________________________________________________________________
2.Контактное лицо и его должность/телефон __________________________
3.Адрес организации _______________________________________________
4.Телефон _______________ Факс ______________________________________
5.Справка из банка о наличии расчетного счета ______________________
6.Паспорт источника нецентрализованного водоснабжения (прилагается: форма N 1 для обустройства скважины или колодца, форма N 2 для обустройства родника или самоизливающейся скважины).
ИНФОРМАЦИЯ О ПРОЕКТЕ
7.Название источника ______________________________________________
8.Запрашиваемая сумма: ____________________________________________
9.Общая сумма проекта: ____________________________________________ (если на реализацию проекта планируется дополнительно привлечь средства из других источников, укажите каких)
10.Дизайн-проект (рисунок формата А4)
11.Рабочий план проекта
N п/п Мероприятие Сроки реализации Ответственный за реализацию проекта

(Объем рабочего плана - 1 страница, перечисляются все мероприятия проекта).
12.Бюджет проекта (представляет из себя смету расходов, необходимых для реализации проекта), в том числе указать на что будет использована запрашиваемая сумма гранта.
Грант покрывает расходы, прямо связанные с выполнением мероприятий.
Бюджет должен быть достаточно подробным и хорошо обоснованным.