Приложение к Приказу от 22.01.2009 г № 38-П Порядок
Порядок формирования региональных регистров инсульта и острого коронарного синдрома в свердловской области
В лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области необходимо организовать работу по формированию регистров инсульта и острого коронарного синдрома:
1.Для ведения "Территориального регистра инсульта" и "Территориального регистра острого коронарного синдрома" в муниципальных образованиях Свердловской области, прикрепленных к первичным сосудистым отделениям, должна быть собрана информация обо всех случаях инсульта и острого коронарного синдрома (далее - ОКС). Источники информации:
1) станции скорой медицинской помощи (журналы вызовов, карты больных);
2) поликлиники (журналы вызовов на дом, амбулаторные карты, статистические талоны);
3) стационары (журналы поступления и выписки больных, истории болезни, протоколы вскрытий);
4) бюро судебно-медицинской экспертизы (в случае внезапной смерти);
5) ЗАГС (свидетельства о смерти, в которых в качестве причины смерти указана любая цереброваскулярная патология);
6) источниками информации могут быть беседы с родственниками больного и с врачами, контактировавшими с больным.
2.Для ведения "Госпитального регистра инсульта" и "Федерального госпитального регистра ОКС" в муниципальных образованиях Свердловской области, прикрепленных к первичным сосудистым отделениям, должна быть собрана информация о всех случаях инсульта и острого коронарного синдрома, госпитализированных в лечебно-профилактические учреждения территории (все зависимости от профильности отделений).
Информация о каждом случае инсульта и острого коронарного синдромов на бумажных носителях в виде "Формы регистрации данных территориального регистра инсульта" (приложение N 2), "Формы регистрации данных территориального регистра ОКС" (приложение N 3), "Карты пациента с ОКС для федерального госпитального регистра" (приложение N 4) и "Карты пациента с инсультом для госпитального регистра" (приложение N 5) должна быть передана в отдел статистики каждого лечебного учреждения.
Далее 3 раза в месяц в срок до 10, 20 и 30(31) числа каждого месяца за отчетный период все 4 формы регистрации по инсульту и ОКС должны быть переданы в организационно-методический отдел первичного сосудистого отделения города Нижнего Тагила (ММУ "Демидовская центральная городская больница"), городского округа Краснотурьинск, муниципального образования город Ирбит.
Получив извещение о больном с инсультом (острым коронарным синдромом), сотрудники, отвечающие за ведение регистра, проводят экспертную оценку медицинской документации на больного, поступившей из разных источников, осуществляют ввод информации в электронные базы данных по "Территориальному регистру инсульта", "Госпитальному регистру инсульта" и по сети Интернет по защищенному каналу в "Федеральный регистр ОКС", проводят анализ информации о случаях ОКС по бумажным формам.
Руководителями первичных сосудистых отделений ежемесячно, в срок до 25 числа, информация в электронном виде по "Территориальному регистру инсульта" и "Госпитальному регистру инсульта", а также на бумажных носителях по "Территориальному регистру ОКС" и "Федеральному госпитальному регистру ОКС" предоставляется в организационно-методический кабинет регионального сосудистого центра ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница N 1".
Далее ежемесячно, в срок до 1 числа каждого месяца, следующего за отчетным периодом, обобщенная информация по территориальным и госпитальным регистрам инсульта и ОКС руководителем Регионального сосудистого центра передается в отдел специализированной медицинской помощи и реализации программ в сфере здравоохранения Министерства здравоохранения Свердловской области.