Приложение к Постановлению от 16.12.2004 г № 252 Перечень
Сведения о регистрации делегатов съезда (конференции, общего собрания) избирательного объединения (блока) _______________________________________________________________ (указать полное наименование избирательного объединения (блока))
"___" __________ 200__ года _________________________
(место проведения)
| N
п/п |
Ф.И.О. |
Дата
рождения |
Серия,
номер
паспорта
или
заменяющего
его
документа |
Гражданство |
Адрес
места
жительства |
Членство
в партии |
Личная
подпись |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель съезда
(конференции, общего собрания) ____________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Секретарь съезда
(конференции, общего собрания) ____________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.