Приложение к Постановлению от 16.12.2004 г № 252 Перечень
В ________________________________________ (наименование избирательной комиссии) от _______________________________________ (фамилия, имя, отчество выдвигаемого лица) заявление
Даю согласие баллотироваться кандидатом ______________________
__________________________________________________________________
(наименование избираемого органа, выборной должности)
В случае избрания ___________________________________ обязуюсь
в семидневный срок с момента извещения меня об избрании прекратить
деятельность, несовместимую со статусом _________________________.
Приложение. Сведения биографического характера.
"___" _________________ 200__ г. _______________
(подпись)