Приложение к Постановлению от 16.12.2004 г № 252 Перечень
Форма протокола об итогах сбора подписей
Протокол об итогах сбора подписей избирателей в поддержку
выдвижения _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
по _______________________________________________________________
(наименование избирательного округа)
составлен ________________________________________________________
(дата и место составления протокола)
В проверке и подсчете числа подписей избирателей участвуют:
__________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества участников проверки и
подсчета числа подписей избирателей)
Проверка и подсчет числа подписей избирателей в поддержку
выдвижения кандидата свидетельствуют о том, что:
1. Сбор подписей завершен ________________________________________
(дата окончания сбора подписей)
2. Собрано подписей избирателей, всего ___________________________
3. Признано действительными подписей избирателей, всего _________,
в том числе по населенным пунктам:
_________________________________________ ___________________
(наименование населенного пункта) (число подписей)
4. Исключено (вычеркнуто) подписей избирателей кандидатом, всего
____, в том числе по тому N 1 - ____; и т.д.
Кандидат:
___________________________ __________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
Дата __________________