Приложение к Постановлению от 16.12.2004 г № 252 Перечень
В ___________________________________ (наименование избирательной комиссии) от зарегистрированного кандидата _____________________________________ (фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже) заявление
В соответствии со статьей 54 Избирательного кодекса
Свердловской области я, _________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения ______ _______ _____ года, зарегистрированный
(день) (месяц) (год)
кандидатом ______________________________________________________
(указать, в какой орган или на какую должность
выдвигается кандидат)
_________________________________________________________________,
(самовыдвижение, от избирательного объединения,
избирательного блока - указать наименование)
дата регистрации ______ _______ _____ года, снимаю свою
(день) (месяц) (год)
кандидатуру кандидата ____________________________________________
(указать, в какой орган или на какую
должность выдвигается кандидат)
в связи с ________________________________________________________
(указать вынуждающие к тому обстоятельства)
_________________________________________________________________.
_______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата