Постановление от 20.02.2009 г № 187-ПП
О внесении изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 24.12.2008 N 1373-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год»
В целях приведения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 24.12.2008 N 1373-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год", в соответствие с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 N 913, и в соответствии с Информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.12.2008 N 10407-ТГ "О формировании и экономическом обосновании Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" Правительство Свердловской области постановляет:
1.Одобрить внесение в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Программа), утвержденную Постановлением Правительства Свердловской области от 24.12.2008 N 1373-ПП, следующих изменений:
1) пункты 1 и 2 главы 1 изложить в следующей редакции:
"1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатно.
2. Программа составлена в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", и Информационным письмом "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", подготовленным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.12.2008 N 10407-ТГ.";
2) пункт 3 главы 1 дополнить подпунктом 7-1 следующего содержания: "7-1. Критерии доступности и качества медицинской помощи (приложение N 9-1)" (прилагается);
3) в пункте 3 главы 1 исключить подпункты 8 и 9;
4) подпункт 2 пункта 9 главы 2 изложить в следующей редакции:
"2) первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, включающая в себя лечение и диагностику наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется: амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями (в том числе клинико-диагностическими центрами) или их структурными подразделениями, в том числе в поликлинике, на дому, в дневных стационарах всех типов, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов. Объемы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях, других медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, кроме посещений, связанных с заболеваниями, включают профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), дополнительную медицинскую помощь, а также посещения специалистов со средним медицинским образованием, которые ведут самостоятельный амбулаторный прием;
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Неотложная медицинская помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях преимущественно муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.";
5) подпункт 3 пункта 9 главы 2 признать утратившим силу;
6) абзац первый подпункта 4 пункта 9 главы 2 после слов "диагностики, лечения и использования сложных" дополнить словами "уникальных или ресурсоемких";
7) абзац седьмой подпункта 4 пункта 9 главы 2 изложить в следующей редакции:
"Мероприятия по восстановительному лечению и медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях и других медицинских организациях или в их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.";
8) пункт 10 главы 2 изложить в следующей редакции:
"10. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования осуществляется медицинское обследование и лечение граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.";
9) пункт 14 главы 3 изложить в следующей редакции:
"14. За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную медицинскую помощь, и специализированная медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение и медицинские услуги, предусмотренные территориальной программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области (далее - территориальная программа обязательного медицинского страхования), за исключением отдельных видов высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи и медицинских услуг, перечень и порядок предоставления которых утверждаются нормативным правовым актом Правительства Свердловской области.";
10) абзац первый подпункта 1 пункта 15 главы 3 изложить в следующей редакции:
"1) амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом, которая включает:";
11) абзац одиннадцатый подпункта 1 пункта 15 главы 3 дополнить словами ", за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе";
12) абзац первый подпункта 1 пункта 16 главы 4 изложить в следующей редакции:
"1) за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета:";
13) подпункт 1 пункта 16 главы 4 дополнить абзацем следующего содержания:
"дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на территории Свердловской области;";
14) абзац пятый подпункта 1 пункта 16 главы 4 изложить в следующей редакции:
"дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации.";
15) абзацы шестой, седьмой, восьмой подпункта 1 пункта 16 главы 4 исключить;
16) подпункт 1 пункта 16 главы 4 дополнить текстом следующего содержания:
"первичная медико-санитарная, скорая и специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, которая оказывается медицинскими учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству в соответствии с нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства;
лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;
лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии бюджету Свердловской области на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих областных учреждений здравоохранения, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и областных медицинских учреждений) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещено муниципальное задание.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в бюджет Свердловской области, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными лечебными продуктами питания для детей-инвалидов.";
17) абзац первый подпункта 2 пункта 16 главы 4 изложить в следующей редакции:
"2) за счет бюджетных ассигнований бюджета Свердловской области:";
18) абзацы шестой, седьмой, восьмой подпункта 2 пункта 16 главы 4 изложить в следующей редакции:
"лекарственные средства в соответствии:
с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;
с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.";
19) абзац девятый подпункта 2 пункта 16 главы 4 изложить в следующей редакции:
"Также за счет средств областного бюджета в соответствии с порядком, установленным нормативным правовым актом Правительства Свердловской области, осуществляется финансирование обеспечения граждан, страдающих отдельными социально значимыми заболеваниями, лекарственными средствами через профильные кабинеты медицинских учреждений;";
20) абзац первый подпункта 3 пункта 16 главы 4 изложить в следующей редакции:
"3) за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов муниципальных образований в Свердловской области, за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется учреждениями Федерального медико-биологического агентства, предоставляются:";
21) абзац третий подпункта 3 пункта 16 главы 4 после слов "первичная медико-санитарная помощь" дополнить словами "в том числе неотложная медицинская помощь,";
22) абзац четвертый подпункта 3 пункта 16 главы 4 исключить;
23) абзац девятый подпункта 3 пункта 16 главы 4 изложить в следующей редакции:
"За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются медицинские и иные услуги в центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, медицинских информационно-аналитических центрах (бюро медицинской статистики), центрах планирования семьи и репродукции, хосписах, домах (больницах) и отделениях сестринского ухода, молочных кухнях, фельдшерско-акушерских пунктах и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.";
24) абзац одиннадцатый подпункта 3 пункта 16 главы 4 дополнить словами:
", за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе ";
25) в приложении N 3 к Программе в строке 03 число "22306,7" заменить числом "19959815,0", число "5074,8" заменить числом "4540,9";
26) в приложение N 5 к Программе:
в пункте 35, в графе 5 число "21,400" заменить числом "27,400", в графе 6 число "10,860" заменить числом "19,36", в графе 11 число "199,55" заменить числом "205,550", в графе 12 число "53,21" заменить числом "61,71";
в пункте 44, в графе 5 число "150,429" заменить числом "156,429", в графе 6 число "75,177" заменить числом "83,677", в графе 11 число "4026,11" заменить числом "4032,109", в графе 12 число "973,62" заменить числом "982,12";
в пункте 82, в графе 5 число "1228,61" заменить числом "1234,612", в графе 6 число "673,46" заменить числом "681,057", в графе 11 число "35665,07" заменить числом "35671,074", в графе 12 число "8281,44" заменить числом "8289,93";
в пункте 83, в графе 5 число "1892,20" заменить числом "1886,2", в графе 6 число "2860,93" заменить числом "2852,43", в графе 11 число "2979,9" заменить числом "2973,899", в графе 12 число "3797,15" заменить числом "3788,65";
27) в приложение N 6 к Программе:
в пункте 6, в графе 9 заменить медицинскую организацию "Медико-санитарная часть ОАО "УАЗ-СУАЛ" Каменск-Уральского филиала ОАО "СУАЛ" на "ООО Объединенная компания "Российский алюминий" (РУСАЛ) Медицинский центр филиал в г. Каменске-Уральском";
в пункте 30, в графе 9 заменить медицинскую организацию "Медико-санитарная часть ОАО "БАЗ-СУАЛ" Краснотурьинского филиала ОАО "СУАЛ" на "ООО Объединенная компания "Российский алюминий" (РУСАЛ) Медицинский центр филиал в г. Краснотурьинске";
в пункте 41, в графе 3 слова "Красноармейская амбулатория" и графе 4 слова "ОМС" исключить;
из списка используемых сокращений исключить слова "УАЗ-СУАЛ" и "БАЗ-СУАЛ";
28) в таблицу 1 приложения N 8 к Программе:
раздел XII "Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта" подраздел "Панкреатические энзимы" дополнить строкой следующего содержания:
| Идурсульфаза | концентрат для приготовления раствора для инфузий | + |
в разделе IX "Средства, влияющие на кровь" подразделе "Противоанемические средства" следующее лекарственное средство изложить в новой редакции:
| Железа III гидроксид полимальтозат | таблетки жевательные | + | + | 2, 4 | |
| капли для приема внутрь | + | + | 3, 4 | ||
| раствор для внутримышечного введения | + | + | 2, 3, 4, 5 |
в разделе IX "Средства, влияющие на кровь" подразделе "Средства, влияющие на систему свертывания крови" следующие лекарственные средства изложить в новой редакции:
| Этамзилат | таблетки | + | + | 2, 4, 5 | |
| раствор для внутривенного и внутримышечного введения | + | + | 1, 2, 3, 4, 5, 6 | ||
| Тахокомб | губка | + | + | 1, 2, 4, 5 |
в разделе VII "Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства" подразделе "Цитостатические средства" следующее лекарственное средство изложить в новой редакции:
| Пэгфилграстим | раствор для подкожного введения | + | МИБП |
в разделе IX "Средства, влияющие на кровь" подразделе "Растворы и плазмозаменители" следующее лекарственное средство изложить в новой редакции:
| Жировые эмульсии | раствор для инфузий | + | + | 1, 3, 4, 5 |
в разделе VI "Средства для профилактики и лечения инфекций" подразделе "Антибактериальные средства" следующее лекарственное средство изложить в новой редакции:
| Тикарцилин + Клавулановая кислота | лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | + | + | 1, 2 (п/родовое, септическое); 3, 4 |
в разделе XVI "Средства, влияющие на мускулатуру матки" следующее лекарственное средство изложить в новой редакции:
| Мифепристон | таблетки | + | + | 2, 5 |
в разделе III "Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и опиоидные анальгетики и анальгетики смешанного действия" подразделе "Прочие противовоспалительные средства" следующее лекарственное средство изложить в новой редакции:
| Пеницилламин | таблетки, покрытые оболочкой | + | + | 4 (ревматология), 5 (ревматология) |
в разделе XIV "Средства, используемые в урологии и нефрологии" подразделе "Средства лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и нейрогенного мочевого пузыря" следующее лекарственное средство исключить:
| Аммония хлорид | раствор для наружного применения | + | + | 5 |
исключить следующие формы выпуска лекарственных средств:
в разделе VI "Средства для профилактики и лечения инфекций" подразделе "Антибактериальные средства":
у лекарственного средства "Ампициллин + Сульбактам" исключить форму выпуска "порошок для приготовления суспензии для приема внутрь";
у лекарственного средства "Фузидовая кислота" исключить форму выпуска "суспензия для приема внутрь";
в разделе VIII "Средства для лечения остеопороза":
у лекарственного средства "Колекальциферол" исключить форму выпуска "капсулы";
в разделе XIII "Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему" подразделе "Неполовые гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему":
у лекарственного средства "Преднизолон" исключить форму выпуска "лиофилизат для приготовления раствора для инъекций";
примечания дополнить пунктом следующего содержания:
"8. Название форм выпуска лекарственных средств может изменяться при регистрации торговых наименований лекарственных средств.";
29) исключить из Программы приложения N 10, N 11: