Приложение к Решению от 26.02.2009 г № 128


                              ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
           ЗАЯВЛЕНИЯ АРЕНДАТОРА НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ, НАХОДЯЩЕГОСЯ
          В ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОБСТВЕННОСТИ ИВДЕЛЬСКОГО ГОРОДСКОГО
            ОКРУГА, О СООТВЕТСТВИИ ПРЕДУСМОТРЕННЫМ ФЕДЕРАЛЬНЫМ
             ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ КРИТЕРИЯМ ОТНЕСЕНИЯ К КАТЕГОРИИ
             СУБЪЕКТОВ МАЛОГО ИЛИ СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
          И О РЕАЛИЗАЦИИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННОГО ПРАВА НА ПРИОБРЕТЕНИЕ
                           АРЕНДУЕМОГО ИМУЩЕСТВА
                                        Главе Ивдельского городского округа
                                      от __________________________________
                                      Ф.И.О. арендатора - физического  лица
                                      либо полное наименование арендатора -
                                      юридического лица
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Являясь арендатором нежилого помещения, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________________,
          (указать конкретный адрес, номера (индексы) помещений)
используемого в соответствии с договором аренды от _____________ N _______,
сообщаю о своем намерении реализовать преимущественное  право  приобретения
арендуемого нежилого помещения.
    Настоящим заявлением одновременно подтверждаю:
    соответствие установленным  федеральным   законодательством   критериям
отнесения     к    субъектам    малого/среднего    (нужное     подчеркнуть)
предпринимательства;
    отсутствие оснований  для  отнесения  к  субъектам  малого  и  среднего
предпринимательства, указанным в части  3  статьи  14  Федерального  закона
"О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской  Федерации",
и субъектам малого и среднего  предпринимательства,  осуществляющим  добычу
и переработку  полезных  ископаемых  (кроме  общераспространенных  полезных
ископаемых).
    Дополнительно сообщаю, что:
    средняя численность работников ___________________ (Ф.И.О. арендатора -
физического лица либо полное наименование арендатора -  юридического  лица)
за предшествующий календарный год составляет _________ чел.,
    выручка от реализации товаров (работ, услуг) __________________ (Ф.И.О.
арендатора  -  физического  лица  либо  полное  наименование   арендатора -
юридического  лица) за предшествующий год без учета налога  на  добавленную
стоимость составляет _________ руб.
    Оплата  нежилого  помещения,  приобретаемого   в   порядке   реализации
преимущественного   права   на   его   приобретение,   будет    произведена
единовременно/в рассрочку с периодом рассрочки - __________________________
(ненужное зачеркнуть) <3>.
    К настоящему заявлению прилагаю документы,  предусмотренные  Положением
о  согласовании  производства  капитального   ремонта,   иных   неотделимых
улучшений  объектов  нежилого   фонда,   арендодателем   которых   является
Ивдельский городской округ, и принятии решения о сумме и периоде возмещения
затрат на их производство, утвержденным  Постановлением  Главы  Ивдельского
городского округа от 15.05.2007 N 499 (далее - Положение) и  подтверждающие
объем  произведенных  затрат  на  выполнение  ремонтных  работ,  подлежащих
возмещению в соответствии с Положением <4>.
    К настоящему заявлению прилагаю  документы,  подтверждающие  полномочия
лица, подписавшего настоящее заявление <5>.
    --------------------------------

<3> В случае, если оплата нежилого помещения будет производиться

в рассрочку, в заявлении арендатором указывается период рассрочки, который должен быть кратным кварталу.

<4> В случае, если неотделимые улучшения арендуемого имущества были

произведены с письменного согласия КУМИ и стоимость соответствующих неотделимых улучшений ранее не была зачтена в счет арендной платы по договору аренды, а арендатор намеревается зачесть стоимость указанных неотделимых улучшений арендуемого имущества в счет оплаты приобретаемого арендуемого имущества при реализации преимущественного права на его приобретение.

<5> 1. Документ, подтверждающий полномочия лица заключать соглашение

от имени юридического лица, в качестве которого могут выступать: - протокол (выписка из протокола) об избрании руководителя в случае, если исполнительный орган в соответствии с уставом избирается на основании решения органа управления, в иных случаях - приказ о назначении на должность руководителя, имеющего право в силу закона, устава, положения действовать от имени юридического лица без доверенности, а также учредительными документами; - доверенность, соответствующая требованиям законодательства, оформленная нотариально либо в простой письменной форме. Доверенность, оформленная в простой письменной форме, должна быть заверена подписью уполномоченного лица в соответствии с учредительными документами и скреплена оттиском печати юридического лица. 2. Нотариально заверенная копия решения уполномоченного органа юридического лица об одобрении крупной сделки в случаях, предусмотренных действующим законодательством. Реквизиты заявителя: Местонахождение: __________________________________________________________ (для юридических лиц) Адрес регистрации: ________________________________________________________ (для физических лиц) Адрес фактического проживания: _______________________________________________________________ (для физических лиц) Банковские реквизиты: ИНН ________________________________________________, р/с _______________________________________________________________________ в _________________________________________________________________________ Руководитель: _________________________ телефоны, факс ____________________ (должность, Ф.И.О.) Ответственный исполнитель _________________________________________________ (должность, Ф.И.О., телефон) Заявитель: _______________________________________________________________ (подпись лица, уполномоченного на подачу заявления от имени заявителя - юридического лица, либо подпись заявителя - физического лица) М.П.