Приложение к Постановлению от 09.04.2009 г № 84 Положение

Форма заявления о предоставлении муниципальной поддержки субъекту малого и среднего предпринимательства


В Администрацию Сысертского городского округа
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                 О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
              СУБЪЕКТУ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
    Полное и сокращенное (если имеется) наименование, в том числе фирменное
наименование субъекта малого и среднего предпринимательства: ______________
___________________________________________________________________________
    Фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
    Адрес (местонахождение) постоянно действующего  исполнительного  органа
юридического лица (место жительства индивидуального предпринимателя): _____
___________________________________________________________________________
    Государственный  регистрационный   номер   записи   о   государственной
регистрации: ______________________________________________________________
    Идентификационный номер налогоплательщика: ____________________________
    Вид экономической деятельности: _______________________________________
    Средняя численность работников за предшествующий календарный год: _____
    Выручка  от  реализации  товаров  (работ,  услуг)  без   учета   налога
на добавленную стоимость за предшествующий календарный год: _______________
    Вид, форма заявленной поддержки: ______________________________________
    Размер заявленной поддержки: __________________________________________
    Срок оказания поддержки: ______________________________________________
    Дата подачи заявки о предоставлении поддержки: ________________________
____________________________ ________________ _____________________________
  (должность руководителя)       (подпись)           (Фамилия И.О.)
    М.П.