Приложение к Постановлению от 26.05.2009 г № 344
Утверждаю:
____________________________
(наименование организации
и должности лица,
утверждающего акт)
____________________________
Ф.И.О.
____________________________
дата
АКТ
ПРИЕМКИ ПРИБОРА УЧЕТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Произведен осмотр узла учета расхода воды (тепла) у потребителя
_______________________, расположенного по адресу: _______________________,
ул. ____________________. Проверена комплектность необходимой документации,
правильность установки прибора учета воды (тепловой энергии).
Измеряемая среда: горячая, холодная вода (нужное подчеркнуть).
Установлено: установка прибора учета произведена согласно техническим
условиям и требованиям нормативных документов.
Прибор допускается для эксплуатации в качестве средства учета расхода
горячей, холодной воды, тепловой энергии (нужное подчеркнуть)
с "__" ____________ 200_ г.
| Тип
прибора |
Заводской
номер |
Дата
поверки |
Поверочный
срок |
Показания прибора
на момент допуска |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Установка прибора выполнена в соответствии
___________________________________________________________________________
(указать номер документов и т.п.)
Особые отметки
___________________________________________________________________________
(открытая или закрытая система горячего водоразбора)
Выполненные работы по установке пломб произведены в моем присутствии,
показания приборов обязуюсь передавать в "Расчетно-кассовый центр"
по тел. _______________________, адрес: ул. _______________________________
с 1 по 10 число каждого месяца.
В случае выхода из строя прибора учета обязуюсь в трехдневный срок
сообщить о неисправности в диспетчерскую службу организации коммунальной
инфраструктуры муниципального образования, предоставляющую услуги
водоснабжения, водоотведения, теплоснабжения (нужное подчеркнуть)
по тел. _______________________, адрес: ул. ______________________________.
Прибор опломбирован пломбой
___________________________________________________________________________
(название организации)
Установка прибора опломбирована пломбой
___________________________________________________________________________
(название организации)
Ответственное лицо за содержание узла учета,
сохранность пломб на средствах измерений
Потребитель
Представители поставщика __________________________________________________
должность, Ф.И.О.