Приложение к Решению от 27.05.2009 г № 156 Положение


Регистрационный                      Администрация городского округа Ревда,
номер ________                                        Комитет по управлению
от "__" __________ 200_ г.                     муниципальной собственностью
                                                       и земельным ресурсам
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
          О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
          НА ОБЪЕКТЕ, НЕ ЯВЛЯЮЩЕМСЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТЬЮ
1. Наименование заявителя: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (организационно-правовая форма и полное наименование организации;
         Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя)
2. Юридический адрес заявителя (место жительства): ________________________
___________________________________________________ тел: __________________
3. Дата регистрации (юридического лица/индивидуального предпринимателя): __
___________________________________________________________________________
4. Регистрационный номер ______________________ серия _____________________
5. Платежные реквизиты: р/с _____________________ к/с _____________________
в ____________________________________________ БИК ________________________
ИНН _______________________________________________________________________
6. Руководитель организации: ______________________________________________
7. Рекламораспространитель: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Наименование  собственника  (иного  законного   владельца)   недвижимого
имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция ________________
___________________________________________________________________________
9. Место установки рекламной конструкции __________________________________
___________________________________________________________________________
10. Тип рекламной конструкции _____________________________________________
11. Площадь информационного поля (кв. м): _________________________________
12. Общая  площадь  информационных  полей   всех   рекламных   конструкций,
разрешения на установку которых  выданы  на  территории  городского  округа
Ревда _____________________________________________________________________
13. Предполагаемый срок распространения наружной рекламы:
с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.
    Заявитель вправе  самостоятельно  получить  от  уполномоченных  органов
согласование  на  размещение  рекламной  конструкции  и   представить   его
в администрацию городского округа Ревда.
    Настоящим  подтверждаю,  что  я  ознакомлен  с   действующим   порядком
распространения наружной рекламы на  территории  городского  округа  Ревда,
а сведения, указанные в настоящей заявке, правдивы и точны.
________________________________         /________________________/
         (должность)                              (Ф.И.О.)
                            М.П.
Дата "__"___________ 20__ года.
                    ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ К ЗАЯВЛЕНИЮ
    1. Фотомонтаж   размещаемой   рекламной   конструкции   с   прилегающей
территорией.
    2. Эскизный проект рекламной конструкции.
    3. Выкопировка  на  местности,  на  которой  предполагается  разместить
рекламную конструкцию, в масштабе 1:500.
    4. Подтверждение в письменной форме  согласия  собственника  или  иного
законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение
к  этому  имуществу  рекламной  конструкции,  если  заявитель  не  является
собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества.
    5. Копия  платежного  документа  о  внесении  государственной   пошлины
за выдачу разрешения.
Примечание: на каждое рекламное место подается отдельное заявление.