Приложение к Решению от 27.05.2009 г № 156 Положение
Регистрационный Администрация городского округа Ревда,
номер ________ Комитет по управлению
от "__" __________ 200_ г. муниципальной собственностью
и земельным ресурсам
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
НА ОБЪЕКТЕ, НЕ ЯВЛЯЮЩЕМСЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТЬЮ
1. Наименование заявителя: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(организационно-правовая форма и полное наименование организации;
Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя)
2. Юридический адрес заявителя (место жительства): ________________________
___________________________________________________ тел: __________________
3. Дата регистрации (юридического лица/индивидуального предпринимателя): __
___________________________________________________________________________
4. Регистрационный номер ______________________ серия _____________________
5. Платежные реквизиты: р/с _____________________ к/с _____________________
в ____________________________________________ БИК ________________________
ИНН _______________________________________________________________________
6. Руководитель организации: ______________________________________________
7. Рекламораспространитель: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Наименование собственника (иного законного владельца) недвижимого
имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция ________________
___________________________________________________________________________
9. Место установки рекламной конструкции __________________________________
___________________________________________________________________________
10. Тип рекламной конструкции _____________________________________________
11. Площадь информационного поля (кв. м): _________________________________
12. Общая площадь информационных полей всех рекламных конструкций,
разрешения на установку которых выданы на территории городского округа
Ревда _____________________________________________________________________
13. Предполагаемый срок распространения наружной рекламы:
с "__" _________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.
Заявитель вправе самостоятельно получить от уполномоченных органов
согласование на размещение рекламной конструкции и представить его
в администрацию городского округа Ревда.
Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен с действующим порядком
распространения наружной рекламы на территории городского округа Ревда,
а сведения, указанные в настоящей заявке, правдивы и точны.
________________________________ /________________________/
(должность) (Ф.И.О.)
М.П.
Дата "__"___________ 20__ года.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ К ЗАЯВЛЕНИЮ
1. Фотомонтаж размещаемой рекламной конструкции с прилегающей
территорией.
2. Эскизный проект рекламной конструкции.
3. Выкопировка на местности, на которой предполагается разместить
рекламную конструкцию, в масштабе 1:500.
4. Подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного
законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение
к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является
собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества.
5. Копия платежного документа о внесении государственной пошлины
за выдачу разрешения.
Примечание: на каждое рекламное место подается отдельное заявление.