Приложение к Постановлению от 13.07.2009 г № 400 Порядок
Форма
Администрация Артинского городского округа
МУ "АЦРБ"
РАЗРЕШЕНИЕ N ____
НА ПРАВО ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
НАСЕЛЕНИЮ АРТИНСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА МУ "АЦРБ"
Решением комиссии от "__" _________________ 200_ года N ________ дано право
муниципальному учреждению "Артинская центральная районная больница"
оказывать платные медицинские услуги в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации и Свердловской области, и в
соответствии с лицензией Серия _____ N ______ от "__" ___________ 200_ года
по тарифам, утвержденным в установленном порядке.
Разрешенные виды платных услуг:
1. Доврачебная помощь: ____________________________________________________
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь: ____________________________________
3. Стационарная помощь: ___________________________________________________
4. Санаторно-курортная помощь: ____________________________________________
5. Прочие медицинские работы и услуги (профилактика, косметология,
экспертиза медицинской деятельности и так далее): _________________________
Срок действия разрешения с "__" до "__" _________ 200_ года
Председатель комиссии _____________________
Секретарь комиссии ________________________
М.П. Дата выдачи "__" ___________ 200_ года