Приложение к Постановлению от 27.08.2009 г № 1163-ПГ Порядок
Администрация городского округа Сухой Лог
РАЗРЕШЕНИЕ N ____
НА ПРАВО ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
НАСЕЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДСКОГО ОКРУГА СУХОЙ ЛОГ
Решением тарифной комиссии от "__" ________ 200_ года N ______________
дано ___________________________ право оказывать платные медицинские услуги
в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и
Свердловской области, и в соответствии с лицензией Серия _______ N ________
от "__" ________ 200_ года по тарифам, утвержденным в установленном порядке.
Разрешенные виды платных услуг:
1. Доврачебная помощь: ________________________________________________
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь: ________________________________
3. Стационарная помощь: _______________________________________________
4. Санаторно-курортная помощь: ________________________________________
5. Прочие медицинские работы и услуги (профилактика, косметология,
экспертиза медицинской деятельности и так далее): _________________________
Срок действия разрешения до "__" ________ 200_ года
Председатель комиссии ______________________
Секретарь комиссии _________________________
М.П. Дата выдачи "__" __________ 200_ года