Приложение к Решению от 27.08.2009 г № 9/16 Образец

Герб
городского
округа
Верхняя
Пышма
УДОСТОВЕРЕНИЕ
ПОМОЩНИКА ДЕПУТАТА

УДОСТОВЕРЕНИЕ
помощника депутата Думы городского округа
┌───────┐     Верхняя Пышма ___________
│       │ _____________________________
│       │ _____________________________
│       │ _____________________________
│       │
│       │ Глава городского округа
└───────┘ Верхняя Пышма
_____________ _____________

Удостоверение действительно:

по ____________________________ 20__ года
по ____________________________ 20__ года
по ____________________________ 20__ года
по ____________________________ 20__ года
по ____________________________ 20__ года

________________________________________
Личная подпись помощника депутата