Приложение к Приказу от 02.10.2009 г № 927-П Порядок
Порядок сбора, контроля качества заполнения и анализа электронных копий медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти
I.Руководители Государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, федеральных учреждений здравоохранения, расположенных на территории Свердловской области,
иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Свердловской области:
1) организуют работу по вводу в автоматизированный программный комплекс для заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти (далее - Программный комплекс), сведений медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, в рамках выделенных диапазонов номеров (приложения 4 и 5 к Приказу министра здравоохранения Свердловской области от 06.04.2009 N 348-п "О применении учетных форм, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти");
2) используют функцию Программного комплекса для автоматической проверки ошибок, привлекают специалистов из числа врачей для контроля и анализа качества заполнения медицинской документации в подведомственном учреждении (организации), удостоверяющей случаи рождения и смерти, по введенным в Программный комплекс сведениям, устраняют ошибки;
3) с 22 числа по последнее число текущего месяца обеспечивают с использованием Программного комплекса формирование сводного отчета по всей медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, выписанной врачами всех подразделений подведомственного учреждения здравоохранения (организации) за отчетный месяц (с 21 числа предыдущего месяца по 20 число текущего месяца);
4) не позднее трех дней после формирования сводного отчета, указанного в пункте 3 раздела I настоящего приложения, обеспечивают передачу электронных данных сводного отчета, полученного с использованием Программного комплекса, в ГОУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр".
II.Гоуз "Медицинский информационно-аналитический центр":
1) в постоянном режиме обеспечивает получение, контроль и свод сведений медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, по всем муниципальным образованиям и учреждениям здравоохранения (организациям) в Свердловской области;
2) формирует базы данных по следующим видам смертности: младенческая, материнская, от новообразований, травм и отравлений, болезней системы кровообращения, туберкулеза, болезней эндокринной системы, психических расстройств, болезней органов дыхания, - для обеспечения контрольной проверки полноты и правильности кодирования причин смерти;
3) предоставляет главным штатным и внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области, сотрудникам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, утвержденных приказом министра здравоохранения Свердловской области (далее - Уполномоченные врачи), соответствующие базы данных по смертности для контрольной проверки;
4) принимает от Уполномоченных врачей протоколы о внесении изменений в базу данных по смертности и вносит соответствующие правки в базу данных по смертности;
5) уведомляет ответственного за демографическую статистику заместителя министра здравоохранения Свердловской области о завершении формирования сводного отчета по демографическому мониторингу за месяц, полгода и год;
6) сведения, содержащиеся в Программном комплексе ГОУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр", могут передаваться по соглашению в Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области с целью обеспечения достоверности статистических демографических данных по Свердловской области, а также выявления медицинских свидетельств, удостоверяющих случаи рождения и смерти, которые не были переданы в ГОУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" и в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области для актуализации Регистра застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан Свердловской области.
III.Уполномоченные врачи:
1) предоставляют ГОУЗ МИАЦ перечень кодов причин смерти (МКБ-10) для выгрузки и информации;
2) в течение 5 дней с момента получения баз данных по смертности по соответствующей специальности проводят контроль качества заполнения и кодирования причин смерти в медицинской документации, при необходимости запрашивают первичную медицинскую документацию пациента, проводят обсуждения с врачом, выдавшим медицинское свидетельство о смерти;
3) составляют протоколы о выявленных ошибках в заполнении и кодировании причин смерти в медицинских свидетельствах о смерти, оригиналы которых в течение 5 дней с момента получения баз данных по смертности направляют в ГОУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр", а копии этих протоколов - главным врачам тех учреждений здравоохранения (организаций), врачи которых допустили ошибки в заполнении и кодировании причин смерти в медицинских свидетельствах о смерти.