Приложение к Приказу от 02.10.2009 г № 927-П Порядок
Порядок сбора, контроля качества заполнения и анализа электронных копий медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти
I.Руководители Государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, федеральных учреждений здравоохранения, расположенных на территории Свердловской области,
иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Свердловской области:
1) организуют работу по вводу в автоматизированный программный комплекс для заполнения медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти (далее - Программный комплекс), сведений медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, в рамках выделенных диапазонов номеров (приложения 4 и 5 к Приказу министра здравоохранения Свердловской области от 06.04.2009 N 348-п "О применении учетных форм, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти");
2) используют функцию Программного комплекса для автоматической проверки ошибок, привлекают специалистов из числа врачей для контроля и анализа качества заполнения медицинской документации в подведомственном учреждении (организации), удостоверяющей случаи смерти, по введенным в Программный комплекс сведениям, устраняют ошибки;
3) с 22 числа по последнее число текущего месяца обеспечивают с использованием Программного комплекса формирование сводного отчета по всей медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, выписанной врачами всех подразделений подведомственного учреждения здравоохранения (организации) за отчетный месяц (с 21 числа предыдущего месяца по 20 число текущего месяца);
4) не позднее трех дней после формирования сводного отчета, указанного в пункте 3 раздела I настоящего приложения, обеспечивают передачу электронных данных сводного отчета, полученного с использованием Программного комплекса, в ГОУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр".
II.Гоуз "Медицинский информационно-аналитический центр":
1) в постоянном режиме обеспечивает получение, контроль и свод сведений медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, по всем муниципальным образованиям и учреждениям здравоохранения (организациям) в Свердловской области;
2) формирует базы данных по следующим видам смертности: младенческая, материнская, от новообразований, травм и отравлений, болезней системы кровообращения, туберкулеза, болезней эндокринной системы, психических расстройств, болезней органов дыхания, - для обеспечения контрольной проверки полноты и правильности кодирования причин смерти;
3) предоставляет главным штатным и внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области, сотрудникам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, утвержденных приказом министра здравоохранения Свердловской области (далее - Уполномоченные врачи), соответствующие базы данных по смертности для контрольной проверки;
4) принимает от Уполномоченных врачей протоколы о внесении изменений в базу данных по смертности и вносит соответствующие правки в базу данных по смертности;
5) уведомляет ответственного за демографическую статистику заместителя министра здравоохранения Свердловской области о завершении формирования сводного отчета по демографическому мониторингу за месяц, полгода и год;
6) сведения, содержащиеся в Программном комплексе ГОУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр", могут передаваться по соглашению в Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области с целью обеспечения достоверности статистических демографических данных по Свердловской области, а также выявления медицинских свидетельств, удостоверяющих случаи смерти, которые не были переданы в ГОУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" и в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области для актуализации Регистра застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан Свердловской области.
III.Уполномоченные врачи:
1) предоставляют ГОУЗ МИАЦ перечень кодов причин смерти (МКБ-10) для выгрузки и информации;
2) в течение 5 дней с момента получения баз данных по смертности по соответствующей специальности проводят контроль качества заполнения и кодирования причин смерти в медицинской документации, при необходимости запрашивают первичную медицинскую документацию пациента, проводят обсуждения с врачом, выдавшим медицинское свидетельство о смерти;
3) составляют протоколы о выявленных ошибках в заполнении и кодировании причин смерти в медицинских свидетельствах о смерти, оригиналы которых в течение 5 дней с момента получения баз данных по смертности направляют в ГОУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр", а копии этих протоколов - главным врачам тех учреждений здравоохранения (организаций), врачи которых допустили ошибки в заполнении и кодировании причин смерти в медицинских свидетельствах о смерти.