Приложение к Постановлению от 15.10.2009 г № 1267-ПП Форма

Форма заявления о назначении дополнительного ежемесячного материального обеспечения


                                            В Комиссию по реализации
                                            государственных гарантий,
                                            предоставляемых государственным
                                            гражданским служащим
                                            Свердловской области
                                            _______________________________
                                                (фамилия, имя, отчество)
                                            Домашний адрес: _______________
                                            _______________________________
                                            Телефон _______________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с Постановлением Правительства Свердловской области от
14.02.2006  N 127-ПП "О дополнительном ежемесячном материальном обеспечении
лиц,  замещавших  должности в исполнительных органах государственной власти
Свердловской   области"  прошу  назначить  мне  дополнительное  ежемесячное
материальное обеспечение.
    Трудовую пенсию получаю в ______________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (наименование территориального органа
                  Пенсионного фонда Российской Федерации)
Приложение:
    1. Копия трудовой книжки.
    2.   Справка   территориального  органа  Пенсионного  фонда  Российской
Федерации о назначении трудовой пенсии.
"__" _________________                     ________________________________
          (дата)                            (подпись, фамилия и инициалы)