Приложение к Решению от 29.10.2009 г № 27/13 Положение

Анкетные данные помощника депутата думы асбестовского городского округа


____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. депутата)
1.Фамилия, имя, отчество помощника: _______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
2.Дата рождения: __________________________________________________________________________
3.Образование: ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
(учебное заведение, специальность)
4.Данные паспорта: ________________________________________________________________________
5.Место работы, должность: ________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
6.Адрес проживания: _______________________________________________________________________
7.Контактные телефоны: ____________________________________________________________________
На исполнение полномочий помощника депутата Думы Асбестовского городского округа по избирательному округу N _______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ согласен(а)
(Ф.И.О. депутата)
___________________ ____________________________________
(подпись)                         (Ф.И.О.)
___________________
(дата)