Приложение к Постановлению от 11.11.2009 г № 700

Форма
РЕЕСТР
ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ КОМПЕНСАЦИЙ
ПО ГОРОДСКОМУ ОКРУГУ ВЕРХНЕЕ ДУБРОВО
на 1 ________________ 20__ года
(месяц)

N п/п

ИСН (СНИЛС)

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Улица

Дом

Корпус

Квартира

Код льготы

Документ о праве на льготу

Номер документа

Сумма компенсации

Способ выплаты

Руководитель ____________________
Исполнитель, телефон ____________________