Приложение к Постановлению от 19.11.2009 г № 992 Образец
Образец оформления анкеты-заявления для наведения архивной справки по архивным документам
АРХИВНЫЙ ОТДЕЛ
администрации городского
округа Нижняя Салда
АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ
для наведения архивной справки по документам
"__" __________________ 200_ г.
| 1. Фамилия, имя, отчество (и все изменения их),
год и месяц рождения лица, о котором
запрашивается архивная справка |
|
| 2. Фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего
архивную справку, и отношение к лицу, о котором
запрашивается справка. Адрес и N телефона
заявителя |
|
| 3. Куда и для какой цели запрашивается архивная
справка (адрес, по которому выслать справку) |
|
| 4. О чем запрашивается архивная справка: точное
название места работы, учебы (учреждение,
учебное заведение) |
|
| Начало работы
(год, месяц, число) |
Конец работы
(год, месяц, число) |
Должность |
|
|
|
ПОИСКОВЫЕ ДАННЫЕ
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Исполнитель _________________________
Дата и результат исполнения ________________________________оборотная сторона
приложения N 12
| годы |
|
|
|
|
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
|
|
| 6 |
|
|
|
|
|
|
| 7 |
|
|
|
|
|
|
| 8 |
|
|
|
|
|
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
| дело |
|
|
|
|
|
|
| лист |
|
|
|
|
|
|
| дело |
|
|
|
|
|
|
| лист |
|
|
|
|
|
|
| годы |
|
|
|
|
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
|
|
| 6 |
|
|
|
|
|
|
| 7 |
|
|
|
|
|
|
| 8 |
|
|
|
|
|
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
| дело |
|
|
|
|
|
|
| лист |
|
|
|
|
|
|
| дело |
|
|
|
|
|
|
| лист |
|
|
|
|
|
|