Приложение к Решению от 26.11.2009 г № 85 Положение
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
НА ПРИСВОЕНИЕ ЗВАНИЯ "ПОЧЕТНЫЙ ВЕТЕРАН ГОРОДА НИЖНИЙ ТАГИЛ"
1. Фамилия _______________ Место для фотографии
Имя ___________________
Отчество _______________
2. Дата рождения (число, месяц, год) ______________________________________
3. Место рождения _________________________________________________________
4. Домашний адрес _________________________________________________________
5. Образование (специальность по образованию, наименование учебного
заведения, год окончания) _________________________________________________
6. Общий стаж работы ___________ Стаж работы в отрасли ____________________
7. Достижения в трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних
учебных заведениях, военную службу) с указанием конкретных трудовых заслуг
и вклада в развитие ветеранского движения (иные направления общественной
деятельности) представляемого к присвоению звания "Почетный ветеран города
Нижний Тагил" _______________________________
8. Какими государственными наградами, наградами Свердловской области
награжден(а) _____________________________
Кандидат представлен _________________ (наименование инициатора выдвижения)
Руководитель ________________________________________ Фамилия, инициалы
Подпись
Печать