Приложение к Постановлению от 16.12.2009 г № 1253-П Административный регламент
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ ГРАЖДАН,
НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ
ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО НАЙМА
ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЯХ МУНИЦИПАЛЬНОГО
ЖИЛИЩНОГО ФОНДА
Главе муниципального образования "Город Заречный"
___________________________________________________________________________
от гр. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Проживающего по адресу: ___________________________________________________
с _________ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи ___________________________________________________________________
(указать основание для предоставления жилья по договору социального найма:
малоимущий,
___________________________________________________________________________
нуждающийся в улучшении жилищных условий, сирота, страдающий тяжелой формой
хронического заболевания и т.д.)
прошу принять меня, мою семью на учет в качестве нуждающихся в
предоставлении жилого помещения по договору социального найма.
Моя семья состоит из ____________________ человек, из них:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. каждого члена семьи, родственные отношения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Являюсь (являемся) нанимателем(ми), и (или) собственником(ми) жилого(лых)
помещения(й)
___________________________________________________________________________
(указать местонахождение жилых помещений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Я и (или) члены моей семьи ________________________________________________
(Ф.И.О., указывается Ф.И.О. членов семьи, год рождения
___________________________________________________________________________
(которые произвели обмен, отчуждение жилого помещения)
___________________________________________________________________________
в течение 5 лет, предшествующих дню подачи заявления о принятии на учет
произвел(ли) обмен (отчуждение) (нужное подчеркнуть) ______________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес жилого помещения,
___________________________________________________________________________
дата совершения сделки)
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю: _____________________________________________________
(указывается перечень прилагаемых документов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" __________ 200_ г. Личная подпись заявителя: _____________________
Подписи с/летних членов семьи _________________