Приложение к Постановлению от 04.03.2005 г № 159 Порядок
СВЕДЕНИЯ
О СООТВЕТСТВИИ ВОДИТЕЛЯ КВАЛИФИКАЦИОННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ
БЕЗОПАСНОСТИ ДВИЖЕНИЯ
Фамилия ______________________________________________________
Имя __________________________________________________________
Отчество _____________________________________________________
Адрес места жительства _______________________________________
Дата рождения ________________________________________________
Образование __________________________________________________
Общий стаж работы водителем __________________________________
Перерыв в работе водителем с _________________________________
Дата прохождения медицинского освидетельствования и номер
справки __________________________________________________________
Серия и номер водительского удостоверения ____________________
Серия и номер временного разрешения __________________________
Категория транспортных средств _______________________________
Дата выдачи удостоверения ____________________________________
Кем выдано ___________________________________________________
Знание правил дорожного движения
| Обучение ПДД
по 20-часовой
программе |
Где проводилось
обучение |
Дата
сдачи экзамена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата нарушения ПДД |
Характеристика нарушения |
Принятые меры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата ДТП |
Вид ДТП |
Принятые меры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|