Приложение к Постановлению от 27.02.2010 г № 512-П
В Администрацию Невьянского городского округа
от __________________________________________
_____________________________________________
"__" __________________________ года рождения
место рождения: _____________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
Зарегистрированного(ой) по адресу:
Свердловская область, город (село, поселок,
деревня) ____________________________________
_____________________________________________
улица ________, дом ___, корп. ____, кв. ___,
паспорт: серия _____ N _______________, выдан
_____________________________________________
_____________________ "__" __________ 20__ г.
СОГЛАСИЕ НА ПРИВАТИЗАЦИЮ
Я, _______________________________________________________________________,
Даю согласие на приватизацию жилого помещения (квартиры, комнаты в
коммунальной квартире, жилого дома, части жилого дома) под номером
____________, находящегося по адресу: _____________________________________
__________________________________________________________________________,
а также отказываюсь от участия в приватизации указанного жилого помещения и
прошу не включать меня, ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
в договор передачи вышеуказанного жилого помещения в собственность граждан.
Претензий на данное жилое помещение не имею. Правовые последствия отказа от
права на приватизацию мне известны. Действие настоящего согласия никакими
сроками не ограничиваю.
Подпись _______________________
Подпись удостоверяю ________________
Специалист комитета по управлению
муниципальным имуществом администрации
Невьянского городского округа
Никонорова С.А.
"__" ____________________ 2010 г.