Приложение к Постановлению от 27.02.2010 г № 512-П


                                                    В комитет по управлению
                                                   муниципальным имуществом
                                                  администрации Невьянского
                                                          городского округа
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ________________________________________________________________________
                         (Фамилия, Имя, Отчество)
Дата рождения _______________, паспорт серия ___________ N ________________
Выдан _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживающий _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Действующий(ая) по доверенности N ________________ от _____________________
___________________________________________________________________________
дата рождения _______________, паспорт серия ____________ N _______________
выдан _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживающий _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в период с ___________ года по __________________________ года
проживал по адресу: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
право бесплатной приватизации не использовал.
в период с ___________ года по __________________________ года
проживал по адресу: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
право бесплатной приватизации не использовал.
в период с ___________ года по __________________________ года
проживал по адресу: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
право бесплатной приватизации не использовал.
Дата ________________________ подпись _____________________________________
Личность установлена, паспортные данные проверены _________________________
                                                          (подпись)
Специалист КУМИ НГО _______________________________________________________
                    "__" _______________ 2010 г.