Приложение к Постановлению от 27.02.2010 г № 513-П


                                        Главе Невьянского городского округа
                                                               Каюмову Е.Т.
                                    от_____________________________________
                                    _______________________________________
                                    паспорт________________________________
                                    выдан__________________________________
                                    _______________________________________
                                    проживающ. по адресу: _________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне в ________________________________________ земельный
                               (бесплатно/за плату/в аренду)
участок площадью ________ кв. м, с кадастровым номером 66:15: ____________,
с разрешенным использованием ______________________________________________
с находящимся на нем объектом недвижимости общей площадью __________ кв. м,
расположенный по адресу: Свердловская область _____________________________
___________________________________________________________________________
приобретенный мною ________________________________________________________
                      (указывается основание приобретения заявителем
                                   объекта недвижимости)
___________________________________________________________________________
                                                             Дата и подпись
Принял:
Дата:   .  .2010