Приложение к Постановлению от 27.02.2010 г № 513-П


                                        Главе Невьянского городского округа
                                                               Каюмову Е.Т.
                                     от ___________________________________
                                     ______________________________________
                                     действующего(ей) по доверенности:
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     за: __________________________________
                                     ______________________________________
                                     паспорт ______________________________
                                     выдан ________________________________
                                     ______________________________________
                                     проживающего(ую) по адресу:
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу расторгнуть договор аренды N _____ от __________ года.
Договор _________  зарегистрирован  в  органах   юстиции   и   предоставить
в собственность за плату земельный участок площадью ________________ кв. м,
с кадастровым номером 66:15: ________________, с разрешенным использованием
_____________________________________________________, с находящимся на нем
объектом недвижимости общей площадью _____ кв. м, расположенного по адресу:
Свердловская область ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
приобретенный мною ________________________________________________________
                        (указывается основание приобретения заявителем
                                    объекта недвижимости)
___________________________________________________________________________
                                                             Дата и подпись
Принял:
Дата:   .  .2010