Приложение к Постановлению от 27.02.2010 г № 513-П


                                        Главе Невьянского городского округа
                                                               Каюмову Е.Т.
                            от ____________________________________________
                            _______________________________________________
                            Адрес заявителя(ей): __________________________
                            _______________________________________________
                            _______________________________________________
                                              Телефон (факс) заявителя (ей)
                            _______________________________________________
                                                                    Паспорт

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              НА ПРИВАТИЗАЦИЮ НАХОДЯЩЕГОСЯ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ
             СОБСТВЕННОСТИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА С РАСПОЛОЖЕННЫМИ
                 НА НЕМ ЗДАНИЯМИ, СТРОЕНИЯМИ, СООРУЖЕНИЯМИ
Просим приватизировать земельный  участок,  находящийся  в  государственной
собственности, площадью ___________ кв. м, кадастровый номер _____________,
на  котором  расположены  объекты  недвижимости,  принадлежащие  на   праве
собственности (далее - земельный участок).
1. Сведения о земельном участке:
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
___________________________________________________________________________
               (субъект Российской Федерации, город, село и т.д.
                             и иные адресные ориентиры)
1.2. Категория земельного участка и основное целевое назначение:
___________________________________________________________________________
1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:
___________________________________________________________________________
1.4. Вид права, на котором используется земельный участок
___________________________________________________________________________
            (аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)
1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель
использует земельный участок ______________________________________________
                             (название, номер, дата выдачи, выдавший орган)
___________________________________________________________________________
1.6. На  земельный  участок  отсутствуют  ограничения   оборотоспособности,
установленные  статьей 27   Земельного  кодекса   Российской  Федерации   и
пунктом 8 статьи 28  Федерального закона "О  приватизации  государственного
и муниципального имущества".
2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:
2.1. Перечень объектов недвижимости:

N Наименование объекта Собственник(и) Реквизиты правоустанавливающих документов Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости

    Кроме  того,  в  границах испрашиваемого земельного участка расположены
следующие объекты гражданской обороны:
    - _____________________________________________________________________
    - _____________________________________________________________________
которые находятся в собственности  Российской Федерации.  Данное  имущество
находится у заявителя в безвозмездном пользовании на основании договора
от "__" ___________ г. N ____  заключенного на основании _________________.
                Настоящим заявляем, что:
    -  все  объекты  недвижимости, расположенные на испрашиваемом земельном
участке без каких-либо исключений указаны в данном перечне;
    -  на испрашиваемом земельном участке отсутствуют не указанные в данном
перечне  объекты  незавершенного  строительства, самовольно возведенные или
бесхозяйные объекты недвижимого имущества;
    -  на земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в
собственности иных лиц (не указанных в данном перечне);
    -  в  соответствии  со ст. 16 Закона "О приватизации государственного и
муниципального  имущества" мы несем ответственность за полноту и содержание
настоящей заявки.
    Настоящим  обязуемся с момента подачи настоящего заявления и до момента
государственной  регистрации права собственности на испрашиваемый земельный
участок  не  отчуждать  принадлежащие на нем объекты недвижимого имущества,
расположенные на данном земельном участке (полностью или по частям).
Заявитель: ___________________________             _______________
                  (Ф.И.О.)                                        (подпись)
Приложение: _______________________________________________________________
             (перечисляются прилагаемые к заявлению документы с указанием
___________________________________________________________________________
    оригинал это или копия, а также количества листов в каждом документе)
"__" ________ 200_ г.