Приложение к Постановлению от 05.03.2010 г № 115 Административный регламент
Форма заявления для физических лиц
Главе Новолялинского городского округа
Бондаренко С.А.
от (Ф.И.О.) _________________________,
проживающего по адресу:
______________________________________
тел. _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу подготовить градостроительный план земельного участка, расположенного
по адресу: ________________________________________________________________
для строительства _________________________________________________________
При этом предоставляю:
1. Копию правоудостоверяющего документа на земельный участок
(Свидетельство о государственной регистрации права собственности на
земельный участок, договор аренды)
"_____" "____________" 200_ г., серия ______________ N ______________
(дата выдачи)
2. Копию технического паспорта на домовладение (в случае наличия).
"_____" "____________" 200_ г., Инв. N ______________
(дата выдачи)
3. Копию кадастрового плана земельного участка (выписки из государственного
земельного кадастра)
"_____" "____________" 200_ г. N ______________
4. Копии технических условий подключения объекта к сетям инженерно-технического обеспечения
Наименование органа (организации), выдавшего технические условия
"_____" "____________" 200_ г., N _______, ________________________________
(дата выдачи, наименование органа (организации), выдавшего технические
условия)
"_____" "____________" 200_ г., N _______, ________________________________
(дата выдачи, наименование органа (организации), выдавшего технические
условия)
"_____" "____________" 200_ г., N _______, ________________________________
(дата выдачи, наименование органа (организации), выдавшего технические
условия)
__________________/_____________________/
(подпись заявителя, фамилия, инициалы).
"____" ________________ 200_ г.