Приложение к Распоряжению от 20.04.2010 г № 20-Р Административный регламент


___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления или уполномоченного им органа
             осуществляющего муниципальный земельный контроль)
                     МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ
                                    АКТ
                            ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ
                        ЗЕМЕЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
"__" _______________ 20__ г.                        N _____________________
Время проверки "__" час "__" мин.     Место составления акта: _____________
    Инспектором по использованию и охране земель __________________________
                                                        (должность,
___________________________________________________________________________
                      Ф.И.О. лица, составившего акт)
на основании распоряжения от "__" ___________ 200_ г. N _____ в присутствии
понятых:
1. ________________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
2. ________________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
и в присутствии свидетелей:
___________________________________________________________________________
                 (Ф.И.О., адрес места жительства, телефон)
с участием:
___________________________________________________________________________
                      (Ф.И.О. специалиста, эксперта)
в присутствии:
___________________________________________________________________________
       (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О. законного
___________________________________________________________________________
         представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
провел   проверку   соблюдения  земельного  законодательства  на  земельном
участке, расположенном по адресу:
___________________________________________________________________________
_____________________________________________ площадью _____________ кв. м,
используемого
___________________________________________________________________________
   наименование юридического лица, руководитель, ИНН, юридический адрес,
___________________________________________________________________________
            банковские реквизиты, телефоны; Ф.И.О. должностного
___________________________________________________________________________
            лица или гражданина, ИНН, паспортные данные, адрес
___________________________________________________________________________
                         местожительства, телефон)
    Перед   началом   проверки   участвующим  лицам  разъяснены  их  права,
ответственность,  а также порядок проведения проверки соблюдения земельного
законодательства.
    Понятым,  кроме  того,  до  начала  проверки,  разъяснены  их  права  и
обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ
    Понятые:   1. _______________________ ________________________
                        (подпись)                 (Ф.И.О.)
               2.  _______________________ ________________________
                        (подпись)                 (Ф.И.О.)
Специалисту  (эксперту)  разъяснены  права и обязанности,   предусмотренные
ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ _____________________ _______________________
                                    (подпись)               (Ф.И.О.)
    Представителю  юридического  лица,  индивидуальному предпринимателю или
его  представителю,  физическому лицу и иным участникам проверки разъяснены
права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1, 25.4, 25.5 КоАП РФ
                   ________________________ ________________________
                        (подпись)                 (Ф.И.О.)
                   ________________________ ________________________
                        (подпись)                 (Ф.И.О.)
Проверкой установлено: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
          (описание территории, строений, сооружений, ограждения,
                          межевых знаков и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В    данных    действиях   усматриваются   признаки   административного
правонарушения,  предусмотренного  ч.  ____  ст.  _____  Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях.
    Объяснения     лица     (физического,    представителя    юридического,
индивидуального  предпринимателя  или  его  представителя)  по  результатам
проведенной проверки соблюдения земельного законодательства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С текстом акта ознакомлен          _________________
                                      (подпись)
Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются ________________
                                                         (подпись)
Копию акта получил                 ________________
                                      (подпись)
От участников проверки поступили (не поступили) заявления:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (содержание заявления)
В ходе проверки производились:
___________________________________________________________________________
                (обмер участка, фото-, видеосъемка и т.п.)
К акту прилагается:
___________________________________________________________________________
С актом ознакомлены:
Понятые:
        1. _________________________ ________________________
                 (подпись)                   (Ф.И.О.)
        2. _________________________ ________________________
                 (подпись)                   (Ф.И.О.)
Специалист (эксперт) _________________________ ________________________
                             (подпись)                 (Ф.И.О.)
Иные участники проверки _________________________ ________________________
                             (подпись)                 (Ф.И.О.)
Подпись инспектора, составившего акт ___________________ __________________
                                          (подпись)            (Ф.И.О.)