Приложение к Решению от 21.04.2010 г № 252


                                        Директору муниципального учреждения
                                        "Имущественное казначейство"
                                        От ________________________________
                                                       Ф.И.О.
                                        ___________________________________
                                            указать контактные телефоны
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    На  основании  Закона  РФ  "О приватизации жилищного фонда в Российской
Федерации"  прошу  передать  нам в общую долевую в собственность занимаемое
нами жилое помещение по адресу:
___________________________________________________________________________
              область, город, улица, дом, квартира (комната)
___________________________________________________________________________
Собственниками жилого помещения с согласия всех проживающих в нем становятся:
___________________________________________________________________________
                          Ф.И.О. полностью, доля
___________________________________________________________________________
                          Ф.И.О. полностью, доля
___________________________________________________________________________
                          Ф.И.О. полностью, доля
___________________________________________________________________________
                          Ф.И.О. полностью, доля
___________________________________________________________________________
                          Ф.И.О. полностью, доля
___________________________________________________________________________
                          Ф.И.О. полностью, доля
"___" _______________ 201_ г.
Подписи будущих собственников: _______________ (__________________________)
                                   подпись                Ф.И.О.
                               _______________ (__________________________)
                                   подпись                Ф.И.О.
                               _______________ (__________________________)
                                   подпись                Ф.И.О.
                               _______________ (__________________________)
                                   подпись                Ф.И.О.
                               _______________ (__________________________)
                                   подпись                Ф.И.О.
Подписи  граждан,  зарегистрированных  по  данному  адресу, отказавшихся от
участия в приватизации:
                               _______________ (__________________________)
                                   подпись                Ф.И.О.
                               _______________ (__________________________)
                                   подпись                Ф.И.О.
                               _______________ (__________________________)
                                   подпись                Ф.И.О.
                               _______________ (__________________________)
                                   подпись                Ф.И.О.
                               _______________ (__________________________)
                                   подпись                Ф.И.О.
Подписи верны:
специалист по приватизации жилых помещений ____________ (_________________)
                                             подпись          Ф.И.О.
Заявление зарегистрировано в реестре за N _________ "__" __________ 201_ г.