Приложение к Постановлению от 29.04.2010 г № 116-ПА Состав

Лист согласования для получения разрешения на право предоставления платных медицинских услуг населению ______________________________________________ (наименование организации здравоохранения)

Состав комиссии	Фамилия и инициалы	Сроки и результаты согласования
		дата поступления	дата согласования	замечания и подпись
Председатель комиссии

Состав комиссии:




Секретарь комиссии

Исполнитель: __________________________ ______________
(организации)            Ф.И.О.            подпись
Телефон ____________