Приложение к Постановлению от 16.07.2010 г № 1694 Сведение


                 МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
                     ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ДЕТЕЙ
                          ДЕТСКО-ЮНОШЕСКИЙ ЦЕНТР
                                  "СТАРТ"
                              ГО Первоуральск
                            ЗАЯВЛЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ
    Прошу Вас зачислить моего(ю) сына (дочь) ______________________________
___________________________________________________________________________
                         (Фамилия, Имя, Отчество)
в детско-юношескую спортивную школу, в отделение по _______________________
___________________________________________________________________________
                                          "_____" _________________ 20__ г.
Подпись родителей: _______________/_______________________/
                       подпись       расшифровка подписи
                               ДОПУСК ВРАЧА
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
М.П.                                   Врач _______________________________
                                                        (подпись)
                                        "______" __________________ 20__ г.