Приложение к Приказу от 03.08.2010 г №№ 740-П, 209 Стандарт
Порядок формирования реестра для оплаты и экспертизы консультативных лечебно-диагностических посещений в приемных отделениях стационаров в рамках реализации мероприятий по снижению заболеваемости и смертности от сосудистых заболеваний в свердловской области
1.Проведение консультативных лечебно-диагностических посещений в приемных отделениях стационаров и формирование реестров для их оплаты осуществляются в соответствии с настоящим Приказом и Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи в 2010 году.
2.После проведения обследования и осмотра пациента с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения в приемном отделении, в случае, если больной не госпитализируется в данное учреждение здравоохранения, врач-невролог, проводивший осмотр пациента, оформляет "Талон амбулаторного пациента" (далее - ТАП) (ф. 025-12/у) следующим образом:
в случае выполнения общеклинических видов исследований, включенных в "клинико-технологический стандарт (алгоритм)", утвержденный настоящим Приказом, в "ТАП" вносится код посещения 1113;
в случае выполнения специализированных исследований, включенных в "клинико-технологический стандарт (алгоритм)", утвержденный настоящим Приказом, в "ТАП" вносится код посещения 1154;
заполнение остальных граф "ТАП" производится в соответствии с инструкцией, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (приложение N 9).
3.Экспертиза консультативных лечебно-диагностических посещений в рамках реализации мероприятий по снижению заболеваемости и смертности от сосудистых заболеваний в Свердловской области проводится экспертами страховых медицинских компаний и филиалов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в соответствии с настоящим Приказом и соответствующими приказами Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области. Экспертиза проводится на основании данных "Журнала учета приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у) и "Журнала наблюдения пациентов, не подлежащих госпитализации" (приложение N 4 Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС от 02.08.2005 N 518-п/243).
В случае невыполнения (полного или частичного) обязательных общеклинических исследований, включенных в клинико-технологический стандарт, посещение по коду 1113 подлежит снятию как "необоснованное".
В случае невыполнения (полного или частичного) специализированных исследований, включенных в клинико-технологический стандарт, посещение по коду 1154 подлежит снятию как "необоснованное". Для контроля целевого и рационального расходования средств обязательного медицинского страхования медико-экономическая экспертиза посещений с кодом 1154 может осуществляться в объеме до 30% от предъявленных к оплате в страховую медицинскую организацию.