Приложение к Постановлению от 04.08.2010 г № 503 Образец
Образец акта проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
ГОРОДСКОЙ ОКРУГ ВЕРХНИЙ ТАГИЛ
МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗЕМЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ
АКТ
ПРОВЕРКИ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
"__" ___________ 200_ г. N _______
Время проверки "__" час "__" мин.
"__" _____________ 20__ г. по адресу: _____________________________________
(место проведения проверки)
На основании распоряжения главы администрации городского округа Верхний
Тагил от "__" ________ 200_ г. N ____ была проведена проверка в отношении:
__________________________________________________________________________.
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
в том числе фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и
(в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
Продолжительность проверки: _______________________________________________
Акт составлен: ___________________________________________________________.
(муниципальная должность лица)
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:
(заполняется при проведении выездной проверки) ____________________________
__________________________________________________________________________.
(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются), подпись, дата,
время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки: _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого
или среднего предпринимательства)
Лицо(а), проводившее проверку: ____________________________________________
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество лица, проводившего (их) проверку; в случае
привлечения к участию к проверке экспертов, экспертных организаций
указываются фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются), должности
экспертов и/или наименование экспертных организаций)
При проведении проверки присутствовали: ___________________________________
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного
представителя юридического лица, уполномоченного представителя
индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении
мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных
муниципальными правовыми актами:
__________________________________________________________________________,
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале
осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности,
обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых
актов):
__________________________________________________________________________,
выявлены факты невыполнения предписаний (с указанием реквизитов
выданных предписаний):
__________________________________________________________________________,
нарушений не выявлено ____________________________________________________.
Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых должностным лицом администрации (заполняется
при проведении выездной проверки):
______________________ ___________________________________________________.
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального
предпринимателя, проводимых должностным лицом администрации (заполняется
при проведении выездной проверки):
______________________ ___________________________________________________.
(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)
Прилагаемые документы: _______________________________________________.
Подписи лиц, проводивших проверку: ___________________________________.
С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями
получил(а): ______________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность
руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного
представителя)
"__" _________ 20__ г. __________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________________
(подпись лица проводившего проверку)