Приложение к Постановлению от 08.09.2010 г № 1842 Административный регламент
Администрация
городского округа
Верхняя Пышма Срок исполнения ___________
Архивный отдел
ул. Красноармейская, 13
г. Верхняя Пышма
Свердловской области, 624091
Тел.: 5-67-37 Факс: 4-24-26
______________ N ________________
На N __________ от ______________
АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ
ДЛЯ НАВЕДЕНИЯ АРХИВНОЙ СПРАВКИ ПО ДОКУМЕНТАМ
| 1. Фамилия, имя, отчество (и
все изменения их), год и месяц
рождения лица, о котором
запрашивается архивная справка |
|
| 2. Фамилия, имя, отчество лица,
запрашивающего архивную справку
и отношение к лицу, о котором
запрашивается справка (для лиц,
запрашивающих справку о других
лицах) |
|
| 3. Адрес, по которому выслать
справку (домашний адрес,
контактный телефон) |
|
| 4. О чем запрашивается архивная
справка (о трудовом стаже,
о заработной плате,
об образовании, о награждении
и т.д.) |
|
| 5. Указать точное название
места работы, учебы, время
работы, должность (номер и дату
приказов о приеме на работу,
переводе, об увольнении),
дату награждения |
Начало
работы, учебы
(год, месяц,
число) |
Конец работы,
учебы
(год, месяц,
число) |
Должность,
звание |
|
|
|
|
"__" _______________ 20__ г. Подпись заявителя ___________________