N | Дата поступления запроса | Название организации, учреждения, Ф.И.О. лица, от которого поступил запрос | Адрес заявителя | Ф.И.О. лица, на которое поступил запрос | Название выданного документа (копия, выписка) | Кол-во листов копий | Расписка в получении или дата отправки | Примечание (форма собственности использованного документа) |